PERSALINAN DENGAN ATONIA UTERI

LANDASAN TEORI

PERSALINAN DENGAN ATONIA UTERI

Perdarahan Post Partum adalah perdarahan lebih dari 500-600 cc dalam 24 jam setelah anak dan plasenta lahir. Pada kasus perdarahan terutama perdarahan post partum, Atonia Uteri menjadi penyebab lebih dari 90% perdarahan pasca persalinan yang terjadi dalam 24 jam setelah kelahiran bayi (Ripley, 1999).
Atonia Uteri adalah suatu kondisi dimana Myometrium tidak dapat berkontraksi dan bila ini terjadi maka darah yang keluar dari bekas tempat melekatnya plasenta menjadi tidak terkendali. (Apri, 2007).
Beberapa faktor Predisposisi yang terkait dengan perdarahan pasca persalinan yang disebabkan oleh Atonia Uteri, diantaranya adalah :
1. Yang menyebabkan uterus membesar lebih dari normal selama kehamilan, diantaranya :

• Jumlah air ketuban yang berlebihan (Polihidramnion)
• Kehamilan gemelli
• Janin besar (makrosomia)

2. Kala satu atau kala 2 memanjang
3. Persalinan cepat (partus presipitatus)
4. Persalinan yang diinduksi atau dipercepat dengan oksitosin
5. Infeksi intrapartum
6. Multiparitas tinggi
7. Magnesium sulfat digunakan untuk mengendalikan kejang pada pre eklamsi / eklamsia.

Atonia Uteri juga dapat timbul karena salah penanganan kala III persalinan, dengan memijat uterus dan mendorongnya ke bawah dalam usaha melahirkan plasenta, sedang sebenarnya belum terlepas dari uterus.

Menurut Roestman (1998), faktor predisposisi terjadinya Atonia Uteri adalah :

1. Umur : umur yang terlalu muda atau tua
2. Paritas : sering dijumpai pada multipara dan grademultipara
3. Obstetri operatif dan narkosa
4. Uterus terlalu diregang dan besar, pada gemeli, hidramnion, atau janin besar
5. Kelainan pada uterus seperti mioma uteri
6. Faktor sosio ekonomi yaitu mal nutrisi

Penatalaksanaan Atonia Uteri

1. Masase Fundus Uteri segera setelah lahirnya plasenta (maksimal 15 detik). Pemijatan merangsang kontraksi uterus sambil dilakukan penilaian kontraksi uterus.
2. Bersihkan bekuan darah atau selaput ketuban dari vagina dan lubang serviks. Bekuan darah dan selaput ketuban dalam vagina dan saluran serviks akan dapat menghalang kontraksi uterus secara baik.
3. Pastikan bahwa kantung kemih kosong. Kandung kemih yang penuh akan dapat menghalangi uterus berkontraksi secara baik.
4. Lakukan kompresi bimanual internal selama 5 menit. Kompresi uterus ini akan memberikan tekanan langsung pada pembuluh terbuka di dinding dalam uterus dan merangsang myometrium untuk berkontraksi;
5. Anjurkan keluarga untuk melakukan kompresi bimanual eksternal. Keluarga dapat meneruskan proses kompresi bimanual secara eksternal selama anda melakukan langkah-langkah selanjutnya.
6. Keluarkan tangan perlahan-lahan.
7. Berikan ergometrin 0,2 mg IM (jangan diberikan jika hipertensi). Ergometrin akan bekerja selama 5-7 menit dan menyebabkan kontraksi uterus.
8. Pasang infuse menggunakan jarum ukuran 16 atau 18 dan berikan 500 cc ringer laktat + 20 umit oksitosin.
9. Ulangi kompresi bimanual internal. KBI yang digunakan bersama dengan ergometrin dan oksitosin akan membantu uterus berkontraksi.
10. Dampingi ibu ke tempat rujukan. Teruskan melakukan KBI. Kompresi uterus ini memberikan tekanan langsung pada pembuluh terbuka dinding uterus dan merangsang myometrium untuk berkontraksi.
11. Lanjutkan infuse ringer laktat + 20 unit oksitosin dalam 500 ml larutan dengan laju 500 ml/jam hingga tiba di tempat rujukan. Ringer laktat akan membantu memulihkan volume cairan yang hilang selama peredarahan. (APN 2007).

WE CAN DO BETTER...!!!

Ketika semua harus berubah

Cepat atau lambat semua harus berubah

Aku menyayangimu..

Aku ingin kebaikanmu menjadi amalmu kelak

Aku tak ingin semuanya berlanjut semakin dalam lagi

Aku punya duniaku

Engkau pun punya duniamu

Aku sudah bertekad membantumu menjadi lebih baik dari sebelumnya

Aku tau, catatan in akan membuat kita menjadi jauh.

Lebih jauh dari sebelumnya

Aku tak bisa melihatmu begini.

Aku menyayangimu

Aku anggap engkau adikku

Tak ingin engkau jauh.

but...

untuk membuatmu lebih baik, mungkin ini yang terbaik.

Aku yakin engkau dan aku bisa.

PASTI BISA.

Allah jauh lebih menyayangimu dari pada aku.

Kita Untuk Slamanya...^^

Bondan Prakoso Feat Fade 2 Black – Kita Slamanya

eiyo… it’s not the end, it’s just beginning

titz:
ok… detak detik tirai mulai menutup panggung
tanda skenario… eyo… baru mulai diusung
lembaran kertas barupun terbuka
tinggalkan yang lama, biarkan sang pena berlaga
kita pernah sebut itu kenangan tempo dulu
pernah juga hilang atau takkan pernah berlalu
masa jaya putih biru atau abu-abu (hey)
memori crita cinta aku, dia dan kamu

santoz:
saat dia (dia) dia masuki alam pikiran
ilmu bumi dan sekitarnya jadi kudapan
cinta masa sekolah yang pernah terjadi
dat was the moment a part of sweet memory
kita membumi, melangkah berdua
kita ciptakan hangat sebuah cerita
mulai dewasa, cemburu dan bungah
finally now, its our time to make a history
reff:
bergegaslah, kawan… tuk sambut masa depan
tetap berpegang tangan, saling berpelukan
berikan senyuman tuk sebuah perpisahan!
kenanglah sahabat… kita untuk slamanya!
satu alasan kenapa kau kurekam dalam memori
satu cerita teringat didalam hati
karena kau berharga dalam hidupku, teman
untuk satu pijakan menuju masa depan
lezz:
saat duka bersama, tawa bersama
berpacu dalam prestasi… (huh) hal yang biasa
satu persatu memori terekam
didalam api semangat yang tak mudah padam
kuyakin kau pasti sama dengan diriku
pernah berharap agar waktu ini tak berlalu
kawan… kau tahu, kawan… kau tahu kan?
beri pupuk terbaik untuk bunga yang kau simpan
back to reff:

bridge:
bergegaslah, kawan… tuk sambut masa depan
tetap berpegang tangan dan saling berpelukan
berikan senyuman tuk sebuah perpisahan!
kenanglah sahabat…
back to reff:

Teruntuk saudariku ukhti, masihkah kamu mengucapkan "yang penting hati dulu yang berjilbab"

artikel COPAS (biarin...!!!!!) Tapi ... liat isinya..!

semoga bermanfaat.. =)


Bissmillahiraahmanirrahim..


Assalamualaikum wr wb...

Ada seorang wanita yang dikenal taat beribadah.Ia kadang menjalankan ibadah sunnah. Hanya satu kekurangannya, Ia tak mau berjilbab. Menutup auratnya. Setiap kali ditanya ia hanya tersenyum danmenjawab” Insya Allah yang penting hati dulu yang berjilbab. ”Sudah banyak orangmenanyakan maupun menasehatinya. Tapi jawabannya tetap sama.

Hingga di suatu malam.Ia bermimpi sedang di sebuah taman yang sangat indah. Rumputnya sangat hijau, berbagai macam bungabermekaran. Ia bahkan bisamerasakan segarnya udara dan wanginya bunga. Sebuah sungai yang sangat jernihhingga dasarnya kelihatan, melintas dipinggir taman.Semilir angin pun ia rasakan di sela-sela jarinya.

 

Ia tak sendiri.Ada beberapa wanita disitu yang terlihat juga menikmatikeindahan taman. Ia pun menghampiri salah satu wanita. Wajahnya sangatbersih seakan-akanmemancarkan cahaya yang sangat lembut.



“Assalamu'alaikum,saudariku....”


“Wa'alaikum salam. Selamat datang saudariku”


“Terima kasih. Apakah ini surga?”


Wanita itu tersenyum. “Tentu saja bukan, saudariku. Ini hanyalah tempat menunggu sebelum ke surga ”


“Benarkah? Tak bisa kubayangkan sepertiapa indahnya surga jika tempat menunggunya sajasudah seindah ini. ”


Wanita itu tersenyumlagi ”Amalan apa yang bisa membuatmu kemari, saudariku ?”


“Aku selalu menjaga waktu shalat dan aku menambahnya dengan ibadah sunnah. ”


“Alhamdulillah..”



Tiba-tiba jauh di ujung taman ia melihat sebuah pintu yang sangat indah. Pintu itu terbuka.Dan ia melihat beberapa wanita yang berada di Taman mulai memasukinya satu-persatu.


“Ayo kita ikuti mereka” kata wanita itu setengah berlari.


“ Apa di balik pintu itu?” Katanya sambil mengikuti wanita itu


“ Tentu saja surga saudariku” larinya semakin cepat


“ Tunggu..tunggu aku..”


dia berlari namun tetap tertinggal. Wanita itu hanya setengah berlari sambil tersenyum kepadanya. Ia tetap tak mampu mengejarnya meski ia sudah berlari. Ia lalu berteriak


“Amalan apa yang telah kau lakukan hingga engkau begitu ringan ?”


“Sama dengan engkau saudariku.” jawab wanita itu sambil tersenyum


Wanita itu telah mencapai pintu. Sebelah kakinya telah melewati pintu. Sebelum wanita itu melewati pintu sepenuhnya, ia berteriak pada wanita itu.


“ Amalan apalagi yang kau lakukan yang tidak kulakukan ?”


Wanita itu menatapnya dantersenyum. Laluberkata


“Apakah kau takmemperhatikan dirimu, apa yang membedakan dengandiriku ?”


Ia sudah kehabisan napas, tak mampu lagi menjawab.


“ Apakah kau mengira Rabbmu akan mengijinkanmu masuk ke Surga-NYa tanpa jilbab menutup auratmu ?”


Tubuh wanita itu telah melewati pintu, tapi tiba-tiba kepalanya mengintip keluar, memandangnya dan berkata


”Sungguh sangat disayangkan amalanmu tak mampu membuatmu mengikutiku memasuki surga ini untuk dirimu. Cukuplah surga hanya sampai hatimu karena niatmu adlah menghijabi hati.”


Ia tertegun.. laluterbangun.. beristighfar lalu mengambil air wudhu. Ia tunaikan shalat malam. Menangis dan menyesali perkataanya dulu.. berjanji pada Allah sejak saat itu iaakan menutup auratnya.


NB; jangan jadikan jilbab hati, menunggu hidayah, belum siap, dll untuk menunda-nunda kewajiban senagai muslimah. Hilangkan doktrin itu sekarang juga. Perintah menutup aurat ini telah ada ketika diturunkannya Al-Qur'an, dan bebrbagai hadist telah membahas perkara ini. apakah masih belum cukup ukhti??? Apalagi yang kalian tunggu??? Ingat wahai saudariku.. Malaikat maut semakin mendekat.. jangan kau menyesali perkara ini... Segala bentuk hidayah secara sadar maupun tidak telah banyak yang kau terima. Ayo, mulai dari sekarang.. perlahan tunaikan kewajiban mu...


Hanya ISLAM yang menghormatimu wahai Wanita...


Wassalamualaikum wr wb.....

ni shei shei?? wo de ai ma??

huft....

catatanku kali ini ku awali dengan kata itu.

terpaksa aku awali lebih tepatnya.

lelah..

memang begitu adanya.

itulah yang aku rasa.

hadir {lagi} dalam hidupku...

seorang keturunan adam yang aku sendiri belum tau dia itu siapa,,

belum tau secara pasti dari mana ia berada

but..

apa yang aku rasaini sama seperti saat dulu aku baru mngenal sosok lain jenisku..

apa yang aku rasa??

inikah rasa itu??

inikah yg aku rasakan??

banyak pertanyaan..

bahkan terlalu banyak pertanyaan dalam benak ini.

ya Rabb..

pertanyaanku memang terlalu banyak.

dan mungkin jawaban dari semua itu akan muncul dan hadir di depanku beberapa waktu yg akan datang.

aku berharap..

apa yang nanti terjadi merupakan kehendakMu..

kehendak penciptaku.

amin.

my memories 31 oktober 2010

Pernahkah engkau berfikir seperti apa yang aku rasa??
Pernahkah merasa apa yang aku rasa??
Waktu begitu cepat berlalu...
Rasanya baru kemarin aku memperkenalkan diriku sebagai mahasiswa baru..
Baru kemarin aku memintamu untuk menjadi kakak angkatku....

Sekarang engkau sudah mulai sibuk dengan tugas akhir programmu...
KTI, ASKEB, dinas...
engkau meninggalkan aku...

aku kini lebih sering menunggumu lewat depan kamar tidurku..
melihatmu yang pulang dengan wajah letih..
penuh lelah...
hmm.
rasanya ingin aku membantu bebanmu.
namun aku yakin, aku hanya akan merepotkanmu dan membuat tugasmu menjadi kacau...




kakak...
meski kini tak lagi kita bisa bercengkrama seperti dulu...
aku hanya bisa mendoakanmu.
semoga engkau diberi kemudahan mewujudkan cita-citamu menjadi bidan harapan ibu dan ayahmu...
menjadi bidan yang bisa membahagiakan keluargamu...

kakak...
semoga Allah mengizinkan kita pergi bersama seperti ini lagi....

ga produktif [lagi]

dah lama kurang lebih 1 jam aku ddpn kompi.
ga da terbersit dalam pikiranku untuk menulis sesuatu di blog-ku ini...
bingung.
mau cerita juga bingung...
haduuuhhhhh,,,,
piye iki???
ga produktif lagi...
udah di coba...tapi ttp ga bisa....
mungkin blum waktunya untuk mengungkapkan apa yg aku rasakan.
pikiranku terlalu penuh dengan hal-hal aneh yang membuatnya menjadi buntu seperti ini....



haduuuu.....
gmn nie???
kata seorang ukhti yang aku sukai blog'nya...
"tulislah apa yang kamu mau tulis. jangan takut salah.
buat tulisanmu menggambarkan apa yang kamu rasakan.
dan inget...
jangan merasa ingin dapat komentar dari orang lain, atau jgn pula takut dikompentarin."
kata ukhti itu sih gitu...
tapi.....
huff...
lagi2 pikiranku buntu....
hmm....

puas??????????

Puaskah kau lukaiku
Puaskah kau sakitiku
Puaskah khianatiku
Puaskah hoo.. Sayangku

Di manakah nuranimu
Di mana akal sehatmu
Sekarang kau campakanku
Setelah kau dapatkanku

Reff:
Mungkin hanya bila ku mati
Kau 'kan berhenti 'tuk menyakiti
Sampai kapan aku begini
Terus begini
Terus engkau lukai

Ingatlah saat yang lalu
Saat kau peluk diriku
Tapi kini semua lalu
Kau tega khianatiku












dah puas kmu bikin aku ky gni????
ga cukup sekali km bikin aku ky gni...
butuh berapa kali sakiti aku??
hingga aku hancur.
remuk...
hingga kau puas??

back to my academy

senin dah balik kuliah...

harus ktmu asrama...

kampus...

asrama...

kampus....

hadu2....

ntar tinggal ktmu lgi ma mata kuliah kebidanan.....

yah.... gmn lagi...

namanya juga anak kuliahan,,ya psti ktmu hal2 kek gtu...

laporan praktek, makalah, seminar, diskusi,

sebenrnya klo dipikir2 bosen...

tpi...

ya balik lagi...demi cita2ku bahagiain ortu...ya kan???

susah...

jadi diri sendiri jauh lebih susah dari pada ngerjain laporan praktek seabreg...

jadi diri sendiri butuh kyakinan dan percaya yg gak sedikit.
emang sih... untuk menjadi lebih baik kita butuh contoh atau butuh bantuan dari org laen. but... saat kita mencari contoh dan mulai mengidolakan seseorang karena kreatifitasnya mungkin... secara gak langsung kita dah ga jdi diri sendiri. kita pengen seperti org yg kita idolakan tadi...
ya ga???

huft...
aku pengen lebih baik... pengen lebih produktif. tapi... biar ga jadi follower tu gmn caranya???


ntar deh...aku cari dulu ya...

heheheeeee ^0^

i remember by mocca

I remember…The way you glanced at me, yes I remember
I remember…When we caught a shooting star, yes I remember
I remember.. All the things that we shared, and the promise we made, just you and I
I remember.. All the laughter we shared, all the wishes we made, upon the roof at dawn
Do you remember..?
When we were dancing in the rain in that december
And I remember..When my father thought you were a burglar
I remember.. All the things that we shared, and the promise we made, just you and I
I remember.. All the laughter we shared, all the wishes we made, upon the roof at dawn
I remember.. The way you read your books,
yes I remember
The way you tied your shoes,
yes I remember
The cake you loved the most,
yes I remember
The way you drank you coffee,
I remember
The way you glanced at me, yes I remember
When we caught a shooting star,
yes I remember
When we were dancing in the rain in that december
And the way you smile at me,
yes I remember

yakinku padaMu

ya Allah....
aku pasrah padaMu...
aku ikhlaskan apa yang nanti Engkau beri untukku, untuk hidupku, untuk keluargaku, dan untuk semua teman-temanku

karena aku yakin, Kau mengetahui apa yang terbaik untuk umatMu...

satu agustus 2009

00:31

terima kasih ya Alloh..
Kau selamatkan aku dari godaan makhluk yang singgah di hatiku

Kau jaga aku dengan teramat sangat agar aku dapat menikmati cintaMu kembali

aku tau Kau sangat menyayangiku
Kau tak ingin aku menikmati kebahagiaan semu
Kau tak ingin aku meneteskan air mata untuk hal yang tidak penting
Kau tak ingin aku terlarut dalam kebohongan dan sandiwara ini

Ya Alloh...

Kau mempunyai cara tersendiri untuk membahagiakan aku
rencanaMu indah untukku, ayahku, ibuku, kakak, adik-adikku, dan sahabat-sahabatku...


Ya Alloh...
jaga aku dengan kasih sayangMu, agar aku bisa terus jalani hidup ini
hanya karenaMu, hanya mengharap Ridho dariMu Ya Rabb-ku
31 Juli 2009

ceritaku di 31 juli 2009

tak pernah hadir dalam benakku
bagaimana Engkau memberi tau baik dan buruknya dunia



namun secara pasti aku tau, teguran yang memang kau rencanakan malam ini
caraMu memberi tau bahwa aku hampir terjerembap ke dalam jurang dosaMu




aku tak tau kapan saraf dan neuron-neuron dalam tubuhku bekerja
memunculkan AsmaMu dalam pikiran dan perasaan ini



bahkan sesaat setelah Kau menegurku, jantung ini serasa berhenti berdetak



Astaghfirullohal'adzim...



meskipun sesaat hati ini sakit, tetapi aku bersyukur padaMu Ya Rabb-ku

cinta kepadaMu ternyata masih jauh lebih besar dari pada rasa yang sesaat itu...