PERSALINAN DENGAN ATONIA UTERI

LANDASAN TEORI

PERSALINAN DENGAN ATONIA UTERI

Perdarahan Post Partum adalah perdarahan lebih dari 500-600 cc dalam 24 jam setelah anak dan plasenta lahir. Pada kasus perdarahan terutama perdarahan post partum, Atonia Uteri menjadi penyebab lebih dari 90% perdarahan pasca persalinan yang terjadi dalam 24 jam setelah kelahiran bayi (Ripley, 1999).
Atonia Uteri adalah suatu kondisi dimana Myometrium tidak dapat berkontraksi dan bila ini terjadi maka darah yang keluar dari bekas tempat melekatnya plasenta menjadi tidak terkendali. (Apri, 2007).
Beberapa faktor Predisposisi yang terkait dengan perdarahan pasca persalinan yang disebabkan oleh Atonia Uteri, diantaranya adalah :
1. Yang menyebabkan uterus membesar lebih dari normal selama kehamilan, diantaranya :

• Jumlah air ketuban yang berlebihan (Polihidramnion)
• Kehamilan gemelli
• Janin besar (makrosomia)

2. Kala satu atau kala 2 memanjang
3. Persalinan cepat (partus presipitatus)
4. Persalinan yang diinduksi atau dipercepat dengan oksitosin
5. Infeksi intrapartum
6. Multiparitas tinggi
7. Magnesium sulfat digunakan untuk mengendalikan kejang pada pre eklamsi / eklamsia.

Atonia Uteri juga dapat timbul karena salah penanganan kala III persalinan, dengan memijat uterus dan mendorongnya ke bawah dalam usaha melahirkan plasenta, sedang sebenarnya belum terlepas dari uterus.

Menurut Roestman (1998), faktor predisposisi terjadinya Atonia Uteri adalah :

1. Umur : umur yang terlalu muda atau tua
2. Paritas : sering dijumpai pada multipara dan grademultipara
3. Obstetri operatif dan narkosa
4. Uterus terlalu diregang dan besar, pada gemeli, hidramnion, atau janin besar
5. Kelainan pada uterus seperti mioma uteri
6. Faktor sosio ekonomi yaitu mal nutrisi

Penatalaksanaan Atonia Uteri

1. Masase Fundus Uteri segera setelah lahirnya plasenta (maksimal 15 detik). Pemijatan merangsang kontraksi uterus sambil dilakukan penilaian kontraksi uterus.
2. Bersihkan bekuan darah atau selaput ketuban dari vagina dan lubang serviks. Bekuan darah dan selaput ketuban dalam vagina dan saluran serviks akan dapat menghalang kontraksi uterus secara baik.
3. Pastikan bahwa kantung kemih kosong. Kandung kemih yang penuh akan dapat menghalangi uterus berkontraksi secara baik.
4. Lakukan kompresi bimanual internal selama 5 menit. Kompresi uterus ini akan memberikan tekanan langsung pada pembuluh terbuka di dinding dalam uterus dan merangsang myometrium untuk berkontraksi;
5. Anjurkan keluarga untuk melakukan kompresi bimanual eksternal. Keluarga dapat meneruskan proses kompresi bimanual secara eksternal selama anda melakukan langkah-langkah selanjutnya.
6. Keluarkan tangan perlahan-lahan.
7. Berikan ergometrin 0,2 mg IM (jangan diberikan jika hipertensi). Ergometrin akan bekerja selama 5-7 menit dan menyebabkan kontraksi uterus.
8. Pasang infuse menggunakan jarum ukuran 16 atau 18 dan berikan 500 cc ringer laktat + 20 umit oksitosin.
9. Ulangi kompresi bimanual internal. KBI yang digunakan bersama dengan ergometrin dan oksitosin akan membantu uterus berkontraksi.
10. Dampingi ibu ke tempat rujukan. Teruskan melakukan KBI. Kompresi uterus ini memberikan tekanan langsung pada pembuluh terbuka dinding uterus dan merangsang myometrium untuk berkontraksi.
11. Lanjutkan infuse ringer laktat + 20 unit oksitosin dalam 500 ml larutan dengan laju 500 ml/jam hingga tiba di tempat rujukan. Ringer laktat akan membantu memulihkan volume cairan yang hilang selama peredarahan. (APN 2007).

WE CAN DO BETTER...!!!

Ketika semua harus berubah

Cepat atau lambat semua harus berubah

Aku menyayangimu..

Aku ingin kebaikanmu menjadi amalmu kelak

Aku tak ingin semuanya berlanjut semakin dalam lagi

Aku punya duniaku

Engkau pun punya duniamu

Aku sudah bertekad membantumu menjadi lebih baik dari sebelumnya

Aku tau, catatan in akan membuat kita menjadi jauh.

Lebih jauh dari sebelumnya

Aku tak bisa melihatmu begini.

Aku menyayangimu

Aku anggap engkau adikku

Tak ingin engkau jauh.

but...

untuk membuatmu lebih baik, mungkin ini yang terbaik.

Aku yakin engkau dan aku bisa.

PASTI BISA.

Allah jauh lebih menyayangimu dari pada aku.

Kita Untuk Slamanya...^^

Bondan Prakoso Feat Fade 2 Black – Kita Slamanya

eiyo… it’s not the end, it’s just beginning

titz:
ok… detak detik tirai mulai menutup panggung
tanda skenario… eyo… baru mulai diusung
lembaran kertas barupun terbuka
tinggalkan yang lama, biarkan sang pena berlaga
kita pernah sebut itu kenangan tempo dulu
pernah juga hilang atau takkan pernah berlalu
masa jaya putih biru atau abu-abu (hey)
memori crita cinta aku, dia dan kamu

santoz:
saat dia (dia) dia masuki alam pikiran
ilmu bumi dan sekitarnya jadi kudapan
cinta masa sekolah yang pernah terjadi
dat was the moment a part of sweet memory
kita membumi, melangkah berdua
kita ciptakan hangat sebuah cerita
mulai dewasa, cemburu dan bungah
finally now, its our time to make a history
reff:
bergegaslah, kawan… tuk sambut masa depan
tetap berpegang tangan, saling berpelukan
berikan senyuman tuk sebuah perpisahan!
kenanglah sahabat… kita untuk slamanya!
satu alasan kenapa kau kurekam dalam memori
satu cerita teringat didalam hati
karena kau berharga dalam hidupku, teman
untuk satu pijakan menuju masa depan
lezz:
saat duka bersama, tawa bersama
berpacu dalam prestasi… (huh) hal yang biasa
satu persatu memori terekam
didalam api semangat yang tak mudah padam
kuyakin kau pasti sama dengan diriku
pernah berharap agar waktu ini tak berlalu
kawan… kau tahu, kawan… kau tahu kan?
beri pupuk terbaik untuk bunga yang kau simpan
back to reff:

bridge:
bergegaslah, kawan… tuk sambut masa depan
tetap berpegang tangan dan saling berpelukan
berikan senyuman tuk sebuah perpisahan!
kenanglah sahabat…
back to reff:

Teruntuk saudariku ukhti, masihkah kamu mengucapkan "yang penting hati dulu yang berjilbab"

artikel COPAS (biarin...!!!!!) Tapi ... liat isinya..!

semoga bermanfaat.. =)


Bissmillahiraahmanirrahim..


Assalamualaikum wr wb...

Ada seorang wanita yang dikenal taat beribadah.Ia kadang menjalankan ibadah sunnah. Hanya satu kekurangannya, Ia tak mau berjilbab. Menutup auratnya. Setiap kali ditanya ia hanya tersenyum danmenjawab” Insya Allah yang penting hati dulu yang berjilbab. ”Sudah banyak orangmenanyakan maupun menasehatinya. Tapi jawabannya tetap sama.

Hingga di suatu malam.Ia bermimpi sedang di sebuah taman yang sangat indah. Rumputnya sangat hijau, berbagai macam bungabermekaran. Ia bahkan bisamerasakan segarnya udara dan wanginya bunga. Sebuah sungai yang sangat jernihhingga dasarnya kelihatan, melintas dipinggir taman.Semilir angin pun ia rasakan di sela-sela jarinya.

 

Ia tak sendiri.Ada beberapa wanita disitu yang terlihat juga menikmatikeindahan taman. Ia pun menghampiri salah satu wanita. Wajahnya sangatbersih seakan-akanmemancarkan cahaya yang sangat lembut.



“Assalamu'alaikum,saudariku....”


“Wa'alaikum salam. Selamat datang saudariku”


“Terima kasih. Apakah ini surga?”


Wanita itu tersenyum. “Tentu saja bukan, saudariku. Ini hanyalah tempat menunggu sebelum ke surga ”


“Benarkah? Tak bisa kubayangkan sepertiapa indahnya surga jika tempat menunggunya sajasudah seindah ini. ”


Wanita itu tersenyumlagi ”Amalan apa yang bisa membuatmu kemari, saudariku ?”


“Aku selalu menjaga waktu shalat dan aku menambahnya dengan ibadah sunnah. ”


“Alhamdulillah..”



Tiba-tiba jauh di ujung taman ia melihat sebuah pintu yang sangat indah. Pintu itu terbuka.Dan ia melihat beberapa wanita yang berada di Taman mulai memasukinya satu-persatu.


“Ayo kita ikuti mereka” kata wanita itu setengah berlari.


“ Apa di balik pintu itu?” Katanya sambil mengikuti wanita itu


“ Tentu saja surga saudariku” larinya semakin cepat


“ Tunggu..tunggu aku..”


dia berlari namun tetap tertinggal. Wanita itu hanya setengah berlari sambil tersenyum kepadanya. Ia tetap tak mampu mengejarnya meski ia sudah berlari. Ia lalu berteriak


“Amalan apa yang telah kau lakukan hingga engkau begitu ringan ?”


“Sama dengan engkau saudariku.” jawab wanita itu sambil tersenyum


Wanita itu telah mencapai pintu. Sebelah kakinya telah melewati pintu. Sebelum wanita itu melewati pintu sepenuhnya, ia berteriak pada wanita itu.


“ Amalan apalagi yang kau lakukan yang tidak kulakukan ?”


Wanita itu menatapnya dantersenyum. Laluberkata


“Apakah kau takmemperhatikan dirimu, apa yang membedakan dengandiriku ?”


Ia sudah kehabisan napas, tak mampu lagi menjawab.


“ Apakah kau mengira Rabbmu akan mengijinkanmu masuk ke Surga-NYa tanpa jilbab menutup auratmu ?”


Tubuh wanita itu telah melewati pintu, tapi tiba-tiba kepalanya mengintip keluar, memandangnya dan berkata


”Sungguh sangat disayangkan amalanmu tak mampu membuatmu mengikutiku memasuki surga ini untuk dirimu. Cukuplah surga hanya sampai hatimu karena niatmu adlah menghijabi hati.”


Ia tertegun.. laluterbangun.. beristighfar lalu mengambil air wudhu. Ia tunaikan shalat malam. Menangis dan menyesali perkataanya dulu.. berjanji pada Allah sejak saat itu iaakan menutup auratnya.


NB; jangan jadikan jilbab hati, menunggu hidayah, belum siap, dll untuk menunda-nunda kewajiban senagai muslimah. Hilangkan doktrin itu sekarang juga. Perintah menutup aurat ini telah ada ketika diturunkannya Al-Qur'an, dan bebrbagai hadist telah membahas perkara ini. apakah masih belum cukup ukhti??? Apalagi yang kalian tunggu??? Ingat wahai saudariku.. Malaikat maut semakin mendekat.. jangan kau menyesali perkara ini... Segala bentuk hidayah secara sadar maupun tidak telah banyak yang kau terima. Ayo, mulai dari sekarang.. perlahan tunaikan kewajiban mu...


Hanya ISLAM yang menghormatimu wahai Wanita...


Wassalamualaikum wr wb.....

ni shei shei?? wo de ai ma??

huft....

catatanku kali ini ku awali dengan kata itu.

terpaksa aku awali lebih tepatnya.

lelah..

memang begitu adanya.

itulah yang aku rasa.

hadir {lagi} dalam hidupku...

seorang keturunan adam yang aku sendiri belum tau dia itu siapa,,

belum tau secara pasti dari mana ia berada

but..

apa yang aku rasaini sama seperti saat dulu aku baru mngenal sosok lain jenisku..

apa yang aku rasa??

inikah rasa itu??

inikah yg aku rasakan??

banyak pertanyaan..

bahkan terlalu banyak pertanyaan dalam benak ini.

ya Rabb..

pertanyaanku memang terlalu banyak.

dan mungkin jawaban dari semua itu akan muncul dan hadir di depanku beberapa waktu yg akan datang.

aku berharap..

apa yang nanti terjadi merupakan kehendakMu..

kehendak penciptaku.

amin.